转自：衢州日报

通信员 姚欣 姜丽

肚子疼，号称生活里的“常客”，险些无东说念主能避免。许多东说念主合计肚子疼不外是胃肠炎在作祟，频频对其漫不经心。殊不知，这看似世俗的肚子疼背后，偶然却瞒哄珍视大的危机。

几天前，40多岁的陈先生已而出现腹痛，开赴点他以为是吃坏了肚子，莫得注重，自行服用胃药并赓续职责。但是，难受并莫得取得缓解，反而变得愈加重烈。陈先生饭也吃不下，坐也不是躺也不是，嗅觉腹部如刀割一般，还伴有恶心不适，这才速即赶赴衢州市第二东说念主民病院（浙大二院衢州分院）、衢州市眼科病院普外科就诊。

大夫接诊后，仔细连接情况并进行躯壳查验以及进一步的影像查验。全腹部增强CT辅导肠系膜上动脉骨干及分支内充盈缺损影，琢磨血栓。为进一步明确会诊，大夫为陈先生开展了肠系膜上动脉支架置入术+肠系膜上动脉造影。术中见肠系膜上动脉发生了夹层，假腔酿成，真腔重度狭隘，内有血栓酿成。这种动脉的夹层，是肠系膜上动脉出现破口，动脉壁被血液冲入后，就像胶合板雷同出现远隔，血流受阻，而肠系膜上动脉供应着小肠和2/3大肠的用血，“断供”的小肠迅速出现缺血症状而剧烈腹痛。肠壁持续严重缺血，将激发缺血性坏死、穿孔。此外，不知晓的夹层，一朝扯破可使肠腔血管急性缺血加重，导致肠管大面积坏死，引起休克导致示寂，需实时进行介入诊疗。确诊病情后，手术团队克服种种珍贵，在夹层破口及狭隘处遗弃支架2枚。手术经过告成，再次造影辅导陈先生肠系膜上动脉流畅，夹层破口消失，远端骨干流畅，分支显影深广。

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术后，陈先生的腹痛症状缓解。劫后余生的他忍不住惊叹：“之前还不知说念有这种病，多亏了大夫们了！”

这次陈先生的生效救治，收获于大夫会诊实时，手术时机把捏适合，通过微创介动手术生效复通血管，避免了切除小肠，陈先生术后往时生活基本不受影响。

什么是肠系膜上动脉夹层？

肠系膜上动脉夹层是血管急症之一，是由于肠系膜动脉内膜局部扯破，血液冲击经毁伤的内膜壁破口插足动脉壁层，导致动脉壁酿成真、假两个腔隙。肠系膜动脉夹层发生后，一朝真腔被假腔全齐压扁，酿成血栓会引起肠管缺血坏死；而另一方面夹层假腔进一步扩大向动脉外壁破出，会导致血管离懒散生腹腔内大出血。因此肠系膜上动脉夹层是一种十分不吉的肠说念血管疾病，该症起病退藏，临床会诊难度高，病情弘扬迅速。如解决不足时，可能会导致肠系膜上动脉离散或肠缺血坏死，进而严重影响患者生活质料，甚而危及患者人命。

若何正确识别这种相当的腹痛？

尽管肠系膜上动脉夹层的症状各别，但以下是一些常见的症状：

急性而持续的剧烈腹痛。难受出其不意，往往从腹部运行，然后扩散至腰部或背部。恶心和吐逆。由于难受刺激胃肠说念，患者可能出现嗳气、恶心和吐逆的痛快。多量盗汗。血管夹层毁伤引起的热烈腹痛，不错导致患者出汗过多、出盗汗等症状。血压不稳。出现休克、低血压和心跳不法则等严重症状。如若出现上述腹痛症状，请立即就医查验。

肠系膜上动脉夹层该若何诊疗？

截止血压，禁食。

保持大便流畅，避免咳嗽等引起腹压升高的情况，避免夹层扩大。

抗凝诊疗，避免肠系膜上动脉骨干及分支血栓酿成。

介动手术诊疗，是当今肠系膜上动脉夹层的首选诊疗决议，主要通过植入覆膜支架来封锁夹层破口，其创伤小、术后收复快，尤其适用于乐龄及同一多种基础疾病的患者。

大夫提醒：肠系膜上动脉夹层是一种严重的血管疾病迪士尼3彩乐园，早期的会诊和诊疗关于防患并发症和普及患者的生活率至关进犯。如若您或身边的东说念主出现了与肠系膜上动脉夹层关连的症状，请尽快就医，并求教大夫关连的病史和症状，以便实时确诊并遴荐适合的诊疗循序。

发布于：北京市

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